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SUPERAR LA DEPENDENCIA DE LAS DROGAS

DROGAS
La Organización Mundial de la Salud establecía en 1974 que droga es cualquier sustancia, terapéutica o no, que introducida en el cuerpo por cualquiera de los mecanismos clásicos o nuevos de administración de los medicamentos, es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central del individuo hasta provocar en él una alteración física o intelectual, la experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un estado psíquico.

CLASIFICACIÓN.
Según la O.M.S., las drogas se pueden clasificar en:
Drogas del Grupo 1º
Características:

• Va aumentando en el individuo la tolerancia a dichas drogas.
  
• Producen dependencia psíquica o física.
  
• Puede dar lugar a toxicomanía, es decir, estado en que una persona siente la necesidad imperiosa de consumir drogas, a fin de evitar el malestar que le supone la privación de la misma.
  

Opio y sus derivados:

• Morfina.
  
• Heroína.
  

Productos farmacéuticos como:

• Metasedín (o metadona).
  
• Donantina, etc.
  

Barbitúricos.
Alcohol.
Drogas del Grupo 2º
Características:

• Aumenta la tolerancia del individuo que las consume a dosis cada vez mayores.
  
• Producen dependencia psíquica aunque en algún caso pueden dar lugar a dependencia física.
  

Estimulantes:

• Cocaína
  
• Anfetamina.
  

Drogas del Grupo 3º
Características:

• Pueden crear hábito.
  

Producen dependencia psíquica.
Alucinógenos:

• Cannabis y sus derivados: marihuana, griffa, hachís...
  
• L.S.D.(mucho más fuerte que los demás alucinógenos).
  

Tabaco.
Tranquilizantes.
El PLAN ANDALUZ SOBRE DROGAS.
En Andalucía, en los últimos 15 años el problema de la drogodependencia o toxicomanía ha evolucionado con unas características peculiares, derivadas de nuestra situación geográfica y económica que ha contribuido sensiblemente al tráfico y consumo de drogas. El incremento de esta situación ha provocado problemas de carácter social (aumento de la delincuencia, conflictividad familiar, etc.).
Las características más comunes de una persona drogodependiente o toxicómana son:

Un deseo invencible o una necesidad de continuar consumiendo la droga y de obtenerla por cualquier medio.

Una tendencia al aumento de la dosis.

Una dependencia de tipo psíquico y generalmente físico.

El problema social e individual que supone todo ello ha hecho que desde la Administración Autónoma de Andalucía - Comisionado para la Droga- se ponga en marcha un Plan para su prevención y existencia:
“El Plan Andaluz sobre Drogas”. El Plan contempla tres áreas de intervención:

• Preventiva.
  
• Asistencial.
  
• Promoción social.
  

• Área Preventiva. Este primer nivel tiene como objetivo la realización de un programa de información y sensibilización pública. En él están básicamente implicados:
  

• Los medios de comunicación.
  
• La institución escolar ( padres-profesores y alumnos).
  
• La familia.
  

• Área asistencial. El objetivo general de la asistencia consiste en aumentar la calidad de vida y cobertura de la atención sanitaria y social que reciben los problemas derivados del consumo de drogas.
  

El problema asistencial se establece en tres niveles:
2.1 Primer nivel. En él se encuentran los servicios generales más próximos a los ciudadanos:

• Servicios Sociales Comunitarios, en los que se informa y orienta sobre el acceso a recursos existentes encaminados a cooperar en el tratamiento y a favorecer la inserción del individuo en la sociedad con posterioridad al mismo.
  
• Centros de Salud, encaminados a la atención primaria.
  
• Segundo Nivel. A este grupo corresponden los centros y servicios de tratamiento especializado. También pueden asumir transitoriamente servicios del primer nivel, si éste no ha sido aún implantado.
  
• Centros Provinciales de Drogodependencias.
  
• Equipos de Salud Mental.
  
• Unidades Hospitalarias de Desintoxicación.
  
• Programa Metadona.
  
• Tercer Nivel. Se incluyen en los centros, servicios y programas destinados a la reavilitación y reinserción social de drogodependientes. Superada la fase de desintoxicación es posible la continuación del proceso terapéutico mediante la participación en programas específicos de rehavilitación o en algunas de la Comunidades Terapéuticas públicas o privadas reconocidas que existen en Andalucía.
  
3 Área de Promoción Social. Programas específicos:
• Red de artesanos. Programa experimental de capacitación profesional para drogodependientes mediante el aprendizaje directo de un oficio con la colaboración de trabajadores autónomos o pequeños talleres.
  
• Pisos de reinserción. El objetivo de este programa es facilitar la adaptación al medio.
  
• Centro de día: destinado a drogodependientes que han superado la fase de desintoxicación.
  
¿Qué es para el grupo? Para el grupo las drogas no son simplemente unas sustancias de se toman y te lo pasas súper, todo se ve color de rosa y no es así. Sino que son sustancias destructivas que no tiene ningún sentido tomarlas, para divertirse no es necesario ni beber, ni fumar, ni tomar tripis.... Hay otras formas de divertirse como escuchar música, ir al cine, bailar, estar con los amigos y muchas otras cosas. Para nosotras el que toma drogas es que no tiene claro lo que quiere, y lo hace para sentirse alguien capaz de hacer cosas y la mayoría de las veces tonterías y delitos que no las harían jamás sin estar colocados. Piensan: “Vaya cosa tan fantástica, te pone como una moto”. Pero una vez que lo has probado quieres más y más hasta que un día te das cuenta de que esto no sirve para nada, sino que es una vía que te lleva a la muerte. Soluciones que se dan desde la sociedad y la Iglesia. Conocer los efectos de su uso. No imitar estas conductas porque las practiquen los amigos o conocidos. Acostumbrarse a abordar los problemas que surgen en nuestra vida y a buscar soluciones, sobretodo no iniciarse en el consumo, ni siquiera probar una vez. Tomar conciencia del problema, desear curarse y aceptar el compromiso de dejar la droga definitivamente. Desintoxicarse, es decir, superar la dependencia física. Debe realizarse en un centro hospitalario especializado para poder aplicar el tratamiento que ayude a superar el síndrome de abstinencia. Deshabituarse, es decir, superar la dependencia psiquica. El enfermo debe comprobar que no necesita la droga para vivir, ni para hacer amigos, ni para superar los problemas. Reincorporarse a un entorno social. Desarrollar un trabajo para sentirse útil. Relacionarse más estrictamente con los familiares y amigos que con cariño ayudan al enfermo a superar las dificultades que encontrará. Preguntas. ¿Qué empuja a una persona a consumir drogas? ¿Qué son las drogas? ¿Por qué se toman las drogas? ¿Por qué siempre cae en las personas más indefensas? ¿Por qué es actualmente habitual consumir drogas? ¿En que situación es más fácil caer en la droga? ¿Por qué cada vez es mayor el consumo de drogas y cada vez en más gente joven?

¿COMO SUPERAR EL CONSUMO DE LAS DROGAS ?

La desintoxicación de cocaína implica una limpieza de toxinas. Sin embargo, en personas con dependencia a una sustancia química, la desintoxicación se asocia usualmente con el síndrome de abstinencia, esto es, con el conjunto predecible de síntomas y signos que siguen a una interrupción brusca o a una disminución rápida de la toma de una sustancia que se ha consumido de manera estable durante un periodo de tiempo. De hecho, el síndrome de abstinencia es el principal obstáculo para recuperarse de la adicción a la cocaína.La superación del síndrome de abstinencia es la primera fase que se realiza en las clínicas de desintoxicación de cocaína.

El síndrome de abstinencia, el principal obstáculo en la desintoxicación de cocaína Y lo es porque en personas con dependencia de la cocaína, la interrupción abrupta y sin tratamiento del consumo puede causar problemas físicos severos. Por otro lado, los riesgos del síndrome de abstinencia para el paciente y la sociedad no se limitan a la severidad de las perturbaciones físicas, especialmente cuando la desintoxicación se ha llevado a cabo de forma ambulatoria. Porque los pacientes que acuden a clínicas de desintoxicación de cocaína para un tratamiento ambulatorio, corren el riesgo de automedicarse para paliar los síntomas de abstinencia y la interacción entre esta automedicación y las medicinas prescritas por el médico pueden causar sobredosis o daños cerebrales. Por tanto el tratamiento de desintoxicación clínica debe realizarse siempre bajo un estricto control médico psicológico, ingresando al paciente, preferentemente, en clínicas de desintoxicación de cocaína. Los síntomas de la abstinencia de cocaína están asociados fundamentalmente a cambios en el sistema nervioso central (SNC). Los síntomas comunes incluyen depresión, insomnio, anorexia, fatiga, irritabilidad y agitación. La etapa REM del sueño se puede ver afectada durante varias semanas después del último consumo. Los pacientes experimentan un ansia de consumo intensa que puede durar semanas, y pueden desarrollar importantes desórdenes psiquiátricos concomitantes. Por otro lado, el riesgo de recaída es alto durante el periodo temprano de la abstinencia, en parte porque el ansia de consumo se dispara fácilmente por pensamientos sobre estímulos asociados a la cocaína. Síntomas de la Abstinencia de Cocaína • Depresión • Agitación • Insomnio • Anorexia • Fatiga • Irritabilidad • Desórdenes psquiátricos • Ansia de consumo Cuando la cocaína llega al sistema de recompensa del cerebro, bloquea las áreas de transporte de la dopamina, que son responsables de la readmisión de dopamina en las sinapsis dopaminérgicas de esta región. Así, la dopamina no se elimina de su hendidura sináptica, y permanece libremente, incluso en cantidades en aumento, porque los sucesivos estímulos nerviosos siguen llegando y liberando dopamina. Estos efectos continúan hasta que la cocaína es eliminada de los terminales presinápticos. Se cree que la anormalmente alta presencia de dopamina en elcerebro es responsable de los efectos placenteros del uso de cocaína. El consumo prolongado de cocaína hace que el cerebro se adapte a él, y la síntesis de la dopamina por las neuronas disminuye. En los intervalos de tiempo entre los consumos o cuando se interrumpe el consumo decocaína, el consumidor experimenta una sensación opuesta al placer, debida a los niveles bajos de dopamina: fatiga, depresión y humor alterado. Así, los síntomas de la abstinencia de cocaína desaconsejan llevar a cabo un tratamiento en clínicas de desintoxicación de cocaína, sin un manejo médico y psicológico y un nivel de cuidados adecuados que eliminen los riesgos para la salud de los pacientes. Evitando el riesgo de daño cerebral: desintoxicación clínica ultrarrápida de cocaína sin síndrome de abstinencia. Se puede dejar la cocaína Como se ha señalado, los síntomas de abstinencia son un obstáculo fundamental para el tratamiento en clínicas dedesintoxicación de cocaína. Porque dejar de consumir cocaína no es suficiente para eliminar las alteraciones graves que esta sustancia produce en los receptores neuronales. Además, con el riesgo añadido que la medicación que normalmente se usa en los tratamientos de desintoxicación cocaína no restaura las áreas dañadas, con el agravante adicional de que enmascara lossíntomas de abstinencia. Una vez en el cerebro, las drogas como la cocaína afectan a unas estructuras químicas llamadas neurotransmisores. Estas sustancias químicas son las que dentro del cerebro controlan el flujo de información entre las neuronas o células cerebrales, modificando los potenciales de acción de las neuronas post-sinápticas, a la vez que modificando el humor y los sentimientos de las personas. Por tanto, para evitar el síndrome de abstinencia es necesario restaurar las funciones del cerebro que han sido dañadas por la adicción a la cocaína. Pero esto no es posible sólo con la desintoxicación. Las neuronas deben ser restauradas, de manera que puedan incrementar su capacidad de aprovechamiento del oxígeno disponible, puedan normalizar el intercambio metabólico a nivel de la membrana celular y, de esta forma, las neuronas puedan transmitir eficientemente la información electroquímica a lo largo del tejido cerebral. Sólo este tipo de intervención farmacológica, que recupera el funcionamiento neuronal de las estructuras cerebrales dañadas por la cocaína, permite una desintoxicación sin síntomas de abstinencia y sin ansia de consumo. Además, esta intervención permite la recuperación de procesos avanzados de cognición y afectividad, como la atención, la habilidad para leer, la conciencia o la serenidad. Solo así se puede dejar la cocaina en clínicas de desintoxicación de cocaína. En definitiva, el riesgo de consecuencias graves para los pacientes que experimentan la abstinencia de cocaína hace necesaria unadesintoxicación clínicamente controlada. Lo que implica un avanzado tratamiento farmacológico, llevado a cabo por profesionales de la medicina, psicología y enfermería y que proporcione una evaluación supervisada durante las 24 horas del día junto a un control de la abstinencia en entornos clínicos adecuados. Tratamiento, por otro lado, que se realiza de acuerdo a unas políticas sanitarias aprobadas y a unos protocolos clínicos o procedimientos controlados médicamente. Diversos estudios señalan que entre las ventajas de este tratamiento farmacológico de desintoxicación rápida con hospitalización, se encuentra que: (1) el paciente está en un ambiente protegido y, por tanto, sin acceso a sustancias como drogas o alcohol, (2) la recuperación neuronal rápida elimina el ansia de consumo y suprime el síndrome de abstinencia, y (3) la desintoxicación se puede alcanzar más rápidamente que en un tratamiento ambulatorio. Por otro lado, la desintoxicación de la cocaína con hospitalización en un centro clínico prepara al paciente para la continuación del tratamiento de esta dependencia. Durante la hospitalización, los pacientes pueden constituir relaciones terapéuticas con las personas encargadas del tratamiento o con otros pacientes, y pueden aumentar su capacidad de hacer conscientes las alternativas a una vida dependiente de la cocaína. De este modo, la desintoxicación es una oportunidad para ofrecer información a los pacientes y para motivarles a continuar en el tiempo su tratamiento para dejar la cocaína. Por lo tanto, el tratamiento en clínicas de desintoxicación de cocaína es la mejor opción con la que cuenta el paciente que quiere dejar la cocaína y la que ofrece las mayores garantías para no recaer en el consumo. Un buen diagnóstico clínico, herramienta fundamental para un buen tratamiento de la adicción a la cocaína En primer lugar, en las clínicas de desintoxicación de cocaína que se precien de tal, es necesaria una evaluación completa e individualizada de los aspectos médicos, psicológicos y sociales de cada paciente. Esta evaluación se acompaña de una exploración clínica detallada, así como de exámenes psico-diagnósticos y psicopatológicos, que permiten establecer las características de la adicción y su intensidad, la existencia de enfermedades psíquicas asociadas al consumo de cocaína, y las repercusiones de la adicción en la familia del paciente, su trabajo y sus amistades. Este procedimiento médico es fundamental para determinar el tipo de intervención farmacológica y médica que cada paciente necesita, además de proporcionar información para diseñar una estrategia individualizada de psicoterapia que pueda realizarse después de la salida del paciente de la clínica. Tras estos exámenes y evaluación hospitalarios, se realizan las intervenciones farmacológicas, orales e intravenosas, que permiten recuperar lasfunciones neuronales de las estructuras del cerebro que han sido dañados por la cocaína (por ejemplo los sistemas neuroreceptores dopaminergicos y serotonergicos), de manera que las neuronas tratadas pueden maximizar su capacidad para usar el oxígeno y restaurar de manera rápida la membrana neuronal. El principal logro de este procedimiento farmacológico, realizado en la clínica de desintoxicación de cocaína, es que proporciona la cantidad necesaria de medicación para asegurar una desintoxicación fiable y cómoda, sin ansia de consumo y sin síntomas de abstinencia. Al incrementar la capacidad de las neuronas tratadas para usar el oxígeno disponible, las funciones de la membrana neuronal se normalizan de manera rápida. Simultáneamente, el tratamiento en las clínicas de desintoxicación, incluye la atención de los aspectos nutricionales y psicológicos del paciente: por un lado, se trata de mantener un adecuado equilibrio de fluidos, corregir las deficiencias de electrolitos y atender las deficiencias en la nutrición que frecuentemente acompañan a la adicción del paciente. En este aspecto, la nutrición del cerebro implica un enriquecimiento de la dieta con sales minerales, oligoelementos, y aminoácidos esenciales para la recuperación neuronal en la desintoxicación de cocaína. Por otro lado, se pone a disposición del paciente un plan personalizado de psicoterapia, basado en los exámenes psico-diagnósticos, que restaure la armonía en su vida familiar y personal, clarifique conceptos erróneos acerca de su enfermedad, y promueva cambios en su actitud y su estilo de vida. Esta psicoterapia, así como el control farmacológico, conforman el proceso ambulatorio que el paciente debe seguir tras abandonar la hospitalización, y que permiten al paciente participar activamente en su propio tratamiento. Bajo estas condiciones, la desintoxicación clínica de cocaína tiene cuatro logros inmediatos: (1) proporcionar un abandono seguro de ladependencia de la cocaína y permitir al paciente liberarse del consumo de sustancias no prescritas, (2) proporcionar una abstinencia sin sufrimiento que protege la dignidad del paciente, (3) proporcionar una recuperación de procesos cognitivos y afectivos, y (4) preparar al paciente para la rehabilitación psicológica de su dependencia. desintoxicación Tradicional = desintoxicación desintoxicacion en TAVAD = Recuperación Neuronal Duración del Tratamiento 5-180 DÍAS 2 DÍAS Ansiedad SÍ NO Temblores SÍ NO Ansia de Consumo SÍ NO Falta de Apetito SÍ NO Insomnio SÍ NO Depresión SÍ NO Irritabilidad SÍ NO Estrés SÍ NO Bienestar NO SÍ Serenidad NO SÍ Recuperación NO SÍ Mejora de las Relaciones NO SÍ Retención BAJA TOTAL Más información de clínicas de desintoxicación de cocaína

ABUSOS CON COCAINA ¿QUE HACER ?

Abuso de cocaína contrastando con la adicción a la cocaína y crack

Y con este aumento del consumo de la cocaína, surge una realidad compleja: mientras que algunas personas llegarán a ser consumidores decocaína en contextos sociales o recreativos concretos, otras llegarán a abusar del consumo y muchas de éstas desarrollarán adicción a la cocaína.

La experiencia con los pacientes que pasan por los centros de desintoxicación de cocaína, nos enseña como, a causa de las propiedades estimulantes de la cocaína, el consumo de la sustancia se puede convertir fácilmente en abuso para alguien que experimente fatiga emocional y psicológica, lo que no significa necesariamente que la persona sea dependiente de la cocaína. Podría tratarse de un abuso cocaína limitado en el tiempo y que puede desaparecer, o no, cuando esas dificultades se superan.

Por tanto, se puede distinguir entre el abuso cocaína y la adicción a la cocaína, aunque cuando hay un abuso, se corre un gran riesgo de desarrollar dependencia de esta sustancia. Cuando hablamos de abuso, nos referimos a un consumo de cocaína que tiene efectos perjudiciales para el consumidor, que dificultará la desintoxicación, cuanto mayor sea la dependencia, por los medios tradicionales.

En definitiva, el abuso cocaína es diferente de la adicción a la cocaína. Sin embargo, aunque los abusadores de cocaína no necesariamente dependen de esta droga, desarrollan también problemas como la incapacidad para entender los riesgos de ese abuso, o la ausencia de interés en los daños que el abuso de cocaína puede causar al consumidor o a otros. Por otro lado, el abuso de cocaína conduce frecuentemente a ladependencia de esta droga.

En los centros de desintoxicación de cocaína es fácil observar que las complicaciones médicas asociadas al abuso de cocaínason graves y frecuentes. Algunas de las más frecuentes incluyen problemas cardiovasculares, como alteraciones del ritmo cardiaco y ataques al corazón; problemas respiratorios como dolor de pecho y paros respiratorios; problemas neurológicos entre los que se incluyen apoplejías, ataques y dolores de cabeza; y problemas gastrointestinales como dolor abdominal y nauseas.

El consumo de cocaína se ha relacionado con muchos tipos de enfermedades cardiacas. En los pacientes que acuden a centros de desintoxicación de cocaína, se ha encontrado que la cocaína dispara las arritmias o fibrilaciones ventriculares; acelera los latidos del corazón y la respiración, e incrementa la presión sanguínea y la temperatura corporal. Otros síntomas físicos del consumo de cocaína incluyen dolor en el pecho, nauseas, visión borrosa, fiebre, espasmos musculares, convulsiones y coma. Por otro lado, como el consumo de cocaína tiende a disminuir la ingesta de alimentos, muchos consumidores crónicos de cocaína pierden su apetito y pueden tener pérdidas significativas de peso y desnutrición.

Las diferentes vías para la administración de la cocaína producen efectos adversos diferentes. Esnifar cocaína regularmente, por ejemplo, puede conducir a una pérdida del olfato, sangrado de nariz, problemas para tragar, ronquera y sobre todo irritación de las fosas nasales que puede desembocar en una nariz crónicamente inflamada y moqueante. Ingerir cocaínapuede causar gangrena severa del intestino debida a la disminución del flujo sanguíneo. Y las personas que se inyectan la cocaína, además de experimentar los efectos generales de esta droga se producen marcas de las punciones (normalmente en los antebrazos), y pueden experimentar reacciones alérgicas, ya sea a la droga o a algún aditivo que contenga la cocaína comprada en la calle, que puede conducir, en casos graves, a la muerte.

Las investigaciones y los datos, procedentes de centros de desintoxicación de cocaína, revelan también que la interacción entre la cocaína y elalcohol es potencialmente peligrosa. Cuando se toman juntas, las dos drogas se convierten en el organismo en la sustancia cocaetileno. Esta nueva molécula tiene una acción en el cerebro más prolongada y más tóxica que cualquiera de las dos drogas por separado, y aunque es necesaria más investigación sobre estos efectos, hay que señalar que esta combinación de dos drogas, es la que con más frecuencia tiene como resultado la muerte.

A causa de todo lo expuesto los tratamientos de desintoxicación en centros especializados son una oportunidad para el adicto a la cocaína, para dejar el abuso a una sustancia que limita en gran medida su vida y provoca serios trastornos de salud. En los centros de desintoxicación de cocaína el tratamiento médico y psicológico permite al consumidor superar la adicción con las mayores garantía de éxito.